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Registro de Información

Especifique el tipo de auditoria:

Agrícola (campo) - Requiere una forma separada. Clic aquÍ.
Alérgenos
BioSeguridad
Orgánica
QSE
Seguridad de los Alimentos/GMPs
Seguridad Industrial

¿Indique si no desea recibir un paquete de información sobre el programa?*
*Información sobre costos, las Normas Consolidadas material de capacitación, etc.


Nombre de la Persona que Lleno el Formulario:


Nombre de la Compañia a Inspeccionarse:


Direccion Fisica de la Campañia a Inspeccionarse:

Calle #1

Calle #2

Ciudad

Estado

Codigo Postal

Pais


Direccion Postal de la Campañia a Inspeccionarse:

¿Igual a la direccion fisica? Sí

Apto. Postal

Ciudad

Estado

Codigo Postal

Pais


# de Telefono:


# de Fax:


¿Que Produce la Instalacion?

(Ejemplos: pan, premezclas, bebidas, mariscos; leche; centro de distribuión, material, etc.)


¿Que Tamaño Tiene la Instalacion?

(Especifique en metros o pie cuadrados)


# de Auditorias por Año:

(Auditorías se realizaran anualmente, a menos que se nos indique lo contrario.)


Especifique Cuando Desea la Auditoria:

(Mes (enero, abril, octubre, etc.) o (Temporada de procesamiento))


¿A Quien Provee?

(Nombre de clientes principales o clientes que le exigen la auditoría - sea especifico)


La Auditoria es:

¿Anunciada? (Solo se notificará a la persona principal sobre la feche de inspección.)
¿No Anunciada? (La fecha de la auditoría no se le proveerá a nadie.)


Nombre de la Persona Principal de Contacto:

¿Si la auditoría es ANUNCIADA, a quién se le debe notificar la fecha de la auditoría?
(Incluya nombre de la persona, posición, nombre de la compañia, razón social, dirección, ciudad, estado, código postal, #de teléfono, # de fax, correo electrónico.)


Nombre y Titulo del Contacto en la Instalación:


¿Quién es Responsable de la Factura?

Por favor incluya datos ficales
(Incluya nombre de la persona, posición, nombre de la compañia, razón social, dirección, ciudad, estado, código postal, #de teléfono, # de fax, correo electrónico.)



# Registro Dederal de Causantes (RFC):

(DEBE incluirse si su compañia la equiere para pagar la factura.)


¿Quién en su Empresa Debe Recibir Copia del Informe de la Auditoria?

(Incluya nombre de la persona, posición, nombre de la compañia, razón social, dirección, ciudad, estado, código postal, #de teléfono, # de fax, correo electrónico.)


Por correo electrónico o mensajería

Electrónico
Mensajería

Incluya correo electrónico, por favor:


¿Que Clientes Deben Recibir una Copia del Informe?
(Se requiere una autorización firmada antes que el i informe pueda ser enviado al cliente)


¿Idioma del Informe?

Ingles
Español
Ambos
(se aplican cargos adicionales, por favor consulte con la oficina)


Nombre de l empresa como quisiera que aparezca en el certifcado AIB


Favor de indicar el aeropuerto y hotel mas cercano



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